HIV και εγκυμοσύνη


Στη χώρα μας η HIV λοίμωξη παραμένει μείζον κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα.

Σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, μεταξύ των ετών 2002- 2012 παρατηρήθηκε δραματική αύξηση σε νέα κρούσματα, από 3,7 νέα περιστατικά ανά 100000 κατοίκους (2002) σε 10,2 νέα περιστατικά ανά 100000 κατοίκους (2012).

Αντίστοιχα όμως, μεταξύ των ετών 2012 – 2013 παρατηρήθηκε ελάττωση σε νέα περιστατικά λοιμώξεων κατά 28% ( 7,3 νέα περιστατικά ανά 100000 κατοίκους).

Μέχρι το τέλος του 2013 συνολικά παρατηρηθήκαν στη χώρα μας 86 νέα κρούσματα του HIV σε παιδιά σε ηλικία κάτω των 13 ετών και 73% από αυτά μολύνθηκαν από τις μητέρες τους.

O HIV μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού.

Υπολογίζεται ότι παγκοσμίως, το έτος 2012, 260000 νεογνά μολύνθηκαν από τις οροθετικές μητέρες τους κατά τη διάρκεια του τοκετού και ο αριθμός αυτός είναι κατά 35% χαμηλότερος από τα αντίστοιχα στατιστικά αποτελέσματα του 2009, πράγμα που οφείλεται στην επέκταση των υπηρεσιών αντιρετροικής πρόληψης.

Πράγματι, οι διεθνείς έρευνες επισημαίνουν ότι η χορήγηση αντιρετροικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μειώνουν την πιθανότητα μετάδοσης σε ποσοστό μικρότερο του 2%.

Στη χώρα μας, το 2012- 2013 αναφέρθηκαν 25 νέες κυήσεις σε HIV οροθετικές γυναίκες και με το σωστό προγεννητικό έλεγχο και τη κατάλληλη μαιευτική και λοιμωξιολογική παρακολούθηση, δεν πρόεκυψε κανένα περιστατικό κάθετης μετάδοσης.

Στο ΓΝΝΑ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ σε συνεργασία με το ΚΕΕΛΠΝΟ λειτουργεί η ΜΕΛΚ( Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων Κύησης), όπου από το 2010-2013 παρακολουθήσαμε 20 περιστατικά εγκύων οροθετικών από την αρχή της εγκυμοσύνης έως και την ολοκλήρωση του τοκετού με πραγματικά πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Με τη σωστή μαιευτική παρακολούθηση, μαζί με τακτικούς λοιμοξιολογικούς ελέγχους ( ενδεδειγμένη αντιρετροική αγωγοί, καλή ανοσολογική κατάσταση των εγκύων , χαμηλό ιικό φορτίο κλπ) σε συνδυασμό των ειδικών πρωτοκόλλων αντιρετροικής αγωγής πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού, την διενέργεια καισαρικής τομής και την αποφυγή θηλασμού, επιτεύχθηκε τελικά η γέννηση 20 υγιών νεογνών (ποσοστό 100%) από τις οροθετικές μητέρες. Αυτό δείχνει ότι η έγκαιρη επισήμανση και η σωστή αντιμετώπιση ανάλογων περιστατικών, μπορεί να προστατέψει συνολικά την επόμενη γενιά και να επιτρέψει την ενατένιση του μέλλοντος με αισιοδοξία από τις οροθετικές εγκύους.


ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΠΠΑΣ
ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ -ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
ΜΕΛΚ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ

    Στην κορυφή