Ορισμός

Ισχιαλγία είναι ο πόνος, η αδυναμία, το μούδιασμα ή το ‘μυρμήγκιασμα’ στο πόδι. Προκαλείται από τραυματισμό ή συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Η ισχιαλγία είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας και όχι ασθένεια η ίδια.


Eναλλακτικοί ο ρισμοί

Νευροπάθεια – ισχιακό νεύρο, Δυσλειτουργία ισχιακού νεύρου


Αίτια, συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου

Ισχιαλγία επέρχεται όταν υπάρξει μεγάλη πίεση ή κάκωση στο ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο ξεκινά από την κατώτερη μοίρα της σπονδυλικής στήλης, περνάει πίσω από την άρθρωση του ισχίου (γλουτού), διατρέχει την πίσω πλευρά του μηρού, του γονάτου, της κνήμης (γάμπας) και της φτέρνας και φτάνει μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών.

Στα συνήθη αίτια ισχιαλγίας περιλαμβάνονται:

• Σύνδρομο απιοειδούς μυός (πόνος του στενού απιοειδούς μυός στους γλουτούς)
• Διολίσθηση μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Εκφυλιστική δισκοπάθεια
• Σπονδυλική στένωση
• Κάκωση ή τραύμα της λεκάνης
• Όγκοι

Συμπτώματα

Ο πόνος της ισχιαλγίας διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να είναι ελαφρό ‘μυρμήγκιασμα’, υπόκωφος πόνος ή κάψιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής είναι ανίκανος να κινηθεί.

Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται στη μία πλευρά. Ορισμένοι άνθρωποι υποφέρουν από οξύ πόνο σε ένα σημείο του ποδιού ή του ισχίου και από μούδιασμα στο υπόλοιπο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αισθητά επίσης στο πίσω μέρος της γάμπας ή στη φτέρνα. Το πόδι που έχει προσβληθεί μπορεί να παρουσιάσει μυϊκή αδυναμία.

Ο πόνος συχνά ξεκινά αργά. Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να χειροτερέψει:

• Με την ορθοστασία ή το κάθισμα
• Τη νύχτα
• Με το φτέρνισμα, τον βήχα ή το γέλιο
• Με το σκύψιμο μπροστά ή με το βάδισμα, ειδικά αν προέρχεται από σπονδυλική στένωση

Ενδείξεις και εξετάσεις

Η ισχιαλγία μπορεί να εντοπιστεί με νευρολογική εξέταση των ποδιών από τον γιατρό. Μπορεί να υπάρχει μυϊκή αδυναμία στο γόνατο ή στην κίνηση του κάτω ποδιού, ή δυσκολία στην κάμψη του κάτω ποδιού προς τα μέσα ή προς τα κάτω. Τα ανακλαστικά δεν είναι φυσιολογικά ενώ η αντανακλαστική αντίδραση του αστράγαλου είναι αδύναμη ή απούσα. Ο πόνος στο πόδι μπορεί να επανεμφανιστεί αν ζητηθεί από τον ασθενή να σηκώσει στην ευθεία το πόδι του από το κρεβάτι της εξέτασης.

Οι εξετάσεις υπαγορεύονται από την πιθανολογούμενη αιτία της δυσλειτουργίας, σύμφωνα με το ιστορικό, τα συμπτώματα και τον τρόπο εξέλιξης των συμπτωμάτων. Μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες αναλύσεις αίματος, ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και άλλα ειδικά τεστ.


Θεραπεία

Επειδή η ισχιαλγία αποτελεί σύμπτωμα κάποιου άλλου ιατρικού προβλήματος, πρέπει να εντοπισθεί και να θεραπευτεί η γενεσιουργός αιτία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται καμία θεραπεία και η αποκατάσταση έρχεται φυσιολογικά.

Η συντηρητική αγωγή είναι η καλύτερη σε πολλές περιπτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα βήματα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση της φλεγμονής.

• Κάντε ζεστά ή κρύα επιθέματα στην περιοχή του πόνου. Δοκιμάστε πάγο τις πρώτες 48-72 ώρες και μετά θερμότητα.
• Χρησιμοποιήστε παυσίπονα που δεν χρειάζονται συνταγή όπως η ιμπουπροφένη (Advil, Motrin IB) ή η ακεταμινοφένη (Tylenol).
• Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ξαπλώνετε στο πλάι με ελαφρά λυγισμένα γόνατα (εμβρυϊκή στάση) με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια. Αν συνηθίζετε να κοιμάστε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή μια πετσέτα κάτω από τα γόνατα για να μειώσετε την πίεση.

Αν τα μέτρα στο σπίτι δεν αποδώσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις για τη μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο. Μπορεί επίσης να χορηγηθούν και άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση του έντονου πόνου που συνδέεται με την ισχιαλγία.

Μπορεί επίσης να σας συστήσει φυσικοθεραπεία. Πρόσθετες θεραπείες εξαρτώνται από την ασθένεια που προκαλεί την ισχιαλγία.

Ο πόνος του νεύρου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αν υποφέρετε από συνεχή πόνο, μπορεί να χρειάζεται να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο ή ένα ειδικό στην αντιμετώπιση του πόνου, ώστε να βεβαιωθείτε ότι έχετε πρόσβαση στην ευρύτερη δυνατή γκάμα θεραπειών.


Πρόγνωση

Αν μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί πλήρως η αιτία που προκαλεί την ισχιαλγία, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση. Το εύρος της ανικανότητας που μπορεί να προκαλέσει ποικίλλει από μηδενική ανικανότητα σε μερική ή ολική απώλεια της μυϊκής κίνησης ή αισθητικότητας. Ο πόνος του νεύρου μπορεί να είναι οξύς και να επιμείνει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.


Επιπλοκές

• Μερική ή ολική απώλεια της κινητικότητας του ποδιού
• Μερική ή ολική απώλεια της αισθητικότητας του ποδιού
• Επαναλαμβανόμενος ή απαρατήρητος τραυματισμός του ποδιού
• Παρενέργειες από τα φάρμακα

Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας αν παρουσιαστεί:

• Ανεξήγητος πυρετός με πόνο στην πλάτη
• Πόνος στην πλάτη μετά από δυνατό χτύπημα ή πτώση
• Ερύθημα ή πρήξιμο στη σπονδυλική στήλη
• Πόνος που διατρέχει τους μηρούς έως κάτω από το γόνατο
• Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα στους γλουτούς, μηρούς, πόδια ή λεκάνη
• Αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση ή αίμα στα ούρα
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε ή σας ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Οξύς πόνος που δεν ανακουφίζεται σε καμία στάση
• Ακράτεια ούρων ή κοπράνων

Καλέστε τον γιατρό σας επίσης αν:

• Έχετε χάσει βάρος χωρίς να το επιδιώκετε
• Χρησιμοποιείτε στεροειδή ή ενδοφλέβια φάρμακα
• Έχετε νιώσει πόνο στην πλάτη στο παρελθόν, αλλά αυτή τη φορά είναι διαφορετικός και χειροτερεύει
• Το επεισόδιο του πόνου στην πλάτη διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες

Αν εκδηλωθεί οποιοδήποτε από τα συμπτώματα αυτά, ο γιατρός σας θα ελέγξει προσεκτικά αν υπάρχει ένδειξη λοίμωξης (όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα, ή λοίμωξη της ουρητικής οδού), ρήξη δίσκου, σπονδυλική στένωση, κήλη, καρκίνος, πέτρα στα νεφρά, επιδιδυμίτιδα (συστροφή των όρχεων), ή άλλο σοβαρό πρόβλημα.


Πρόληψη

Η πρόληψη ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε τη βλάβη στον μυ. Αποφεύγετε να κάθεστε παρατεταμένα ή να ξαπλώνετε ασκώντας μεγάλη πίεση στους γλουτούς.

Ορισμός

Η τοξική ελυτρίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα παιδιά και προκαλεί πόνο στο ισχίο και χωλότητα. (Πρόκειται για φλεγμονή του αρθρικού υμένος του ισχίου που ονομάζεται έλυτρον.)


Εναλλακτικοί ορισμοί

Ελυτρίτιδα – τοξική, Πρόσκαιρη ελυτρίτιδα


Αίτια, συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου

Η τοξική ελυτρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά πριν την εφηβεία. Είναι μια μορφή αρθρίτιδας του ισχίου. Το αίτιό της δεν είναι γνωστό, αλλά προσβάλλει περισσότερο τα αγόρια παρά τα κορίτσια (κατά προσέγγιση 4 προς 1).


Συμπτώματα

Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται:

• Πόνος στο ένα ισχίο
• Χωλότητα
• Πόνος στον μηρό, μπροστά και προς το κέντρο του μηρού
• Πόνος στο γόνατο
• Χαμηλός πυρετός, κάτω από 38⁰

Εκτός από το πρόβλημα στο ισχίο, το παιδί δεν εμφανίζει εικόνα ασθένειας.


Ενδείξεις και εξετάσεις

Διάγνωση για τοξική ελυτρίτιδα γίνεται αφού έχουν αποκλειστεί άλλες σοβαρότερες ασθένειες όπως:

• Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου
• Διολίσθηση μηριαίας επίφυσης
• Iσχαιμική νέκρωση του ισχίου

Εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση της τοξικής ελυτρίτιδας είναι:

• Υπερηχογράφημα ισχίου
• Ακτινογραφία ισχίου
• Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Μέτρηση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης
• Γενική εξέταση αίματος

Πρόσθετες εξετάσεις που γίνονται για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου του ισχίου είναι:

• Αναρρόφηση αρθρικού υγρού από το ισχίο
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία

Θεραπεία

Η θεραπεία που συνιστάται συνήθως είναι η περιορισμένη σωματική δραστηριότητα ώστε να νιώθει το παιδί πιο άνετα. Ωστόσο, δεν υπάρχει κίνδυνος από την εκτέλεση των καθημερινών του δραστηριοτήτων. Ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον περιορισμό του πόνου.


Πρόγνωση

Ο πόνος στο ισχίο υποχωρεί σε 7-10 ημέρες.


Επιπλοκές

Η τοξική ελυτρίτιδα υποχωρεί από μόνη της. Δεν πρέπει κανείς να αναμένει μακροχρόνιες επιπλοκές.


Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας

Ζητήστε να δει το παιδί σας ένας παιδίατρος αν:

• Το παιδί σας υποφέρει από ανεξήγητο πόνο στο ισχίο, με ή χωρίς πυρετό
• Το παιδί σας έχει διαγνωστεί με τοξική ελυτρίτιδα και ο πόνος στο ισχίο διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, ή ο πόνος χειροτερεύει, ή εκδηλώνεται υψηλός πυρετός

Ορισμός

Μια δισκοκήλη (μετατόπιση κατ’ επολίσθηση δίσκου) παρουσιάζεται όταν ασκείται πίεση σε ολόκληρο ή σε τμήμα ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου, με αποτέλεσμα τη μετατόπισή του και την προβολή τμήματός του. Αυτό με τη σειρά του ασκεί πίεση στα γειτονικά νεύρα.


Εναλλακτικοί ορισμοί

Οσφυϊκή ριζοπάθεια, αυχενική ριζοπάθεια, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, πρόπτωση μεσοσπονδυλίου δίσκου, δισκοπάθεια, ρήξη δίσκου, σχηματισμός κήλης εκ του πηκτοειδή πυρήνα.


Αίτια, συχνότητα και παράγοντες κινδύνου

Τα οστά (σπόνδυλοι) της σπονδυλικής στήλης επεκτείνονται κατά μήκος της ράχης και συνδέουν το κρανίο με τη λεκάνη. Τα οστά αυτά προστατεύουν τα νεύρα που εξέρχονται από τον εγκέφαλο και οδεύουν κατά μήκος της ράχης, σχηματίζοντας τον νωτιαίο μυελό. Νευρικές ρίζες ονομάζουμε μεγάλα νεύρα που διακλαδώνονται εκτός του νωτιαίου μυελού κι εξέρχονται από την σπονδυλική στήλη δια των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων.

• Οι ραχιαίοι σπόνδυλοι χωρίζονται από δίσκους που εμπεριέχουν μια μαλακή, ζελατινώδη ουσία. Οι δίσκοι αυτοί καλύπτουν το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων κι απορροφούν τους κραδασμούς της σπονδυλικής στήλης
• Οι δίσκοι μπορεί να μετατοπιστούν ή να υποστούν ρήξη ως αποτέλεσμα τραύματος ή υπέρμετρης άσκησης. Όταν συμβεί αυτό, τα νεύρα τις σπονδυλικής στήλης ενδέχεται να συμπιεστούν, κάτι που προκαλεί πόνο, αιμωδία ή αίσθηση αδυναμίας.
• Το κατώτερο τμήμα (οσφυϊκή χώρα) της σπονδυλικής στήλης είναι το πλέον συνηθισμένο σημείο όπου παρατηρούνται οι περισσότερες μετατοπίσεις δίσκων. Οι δίσκοι της αυχενικής χώρας (τραχηλικοί) επηρεάζονται στο 8% των περιπτώσεων, ενώ οι δίσκοι που βρίσκονται άνω και κεντρικά (θωρακικοί), σπάνια παρουσιάζουν πρόβλημα.

Η ριζοπάθεια αναφέρεται σε οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει τις νευρικές ρίζες. Ένας μετατοπισμένος δίσκος αποτελεί μία από τις αιτίες της ριζοπάθειας (ισχιαλγία).

Οι μετατοπίσεις των δίσκων (δισκοκήλες) παρατηρούνται πιο συχνά σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες και κυρίως σε αυτούς που συμμετέχουν σε έντονη σωματική δραστηριότητα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οποιαδήποτε (εκ γενετής) συγγενής κατάσταση, η οποία μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος του οσφυϊκού νωτιαίου σωλήνα.


Συμπτώματα

Ο πόνος στο κατώτερο τμήμα της ράχης ή στην περιοχή του αυχένα, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Μπορεί να εμφανιστεί ως ήπια μυρμηκίαση, έναν αμβλύ πόνο ή ως μία παλλόμενη αίσθηση καύσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο οξύς που καθιστά την κίνηση αδύνατη. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί αιμωδία.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επικεντρώνεται στη μία πλευρά του σώματος.

• Όταν μετατοπίζεται ένας οσφυϊκός δίσκος, μπορεί να νιώσετε έναν οξύ πόνο σε ένα τμήμα του ποδιού, του ισχίου ή των γλουτών κι αιμωδία σε άλλες περιοχές. Μπορεί επίσης να παρουσιαστούν συμπτώματα στο πίσω μέρος της γάμπας ή στο πέλμα και να νιώσετε αδυναμία στο προσβεβλημένο πόδι.
• Σε μετατόπιση αυχενικού δίσκου, μπορεί να αισθανθείτε πόνο κατά την κίνηση του αυχένα, βαθύ πόνο κοντά ή επάνω από την ωμοπλάτη, ή πόνο που αντανακλά στο βραχίονα, στο αντιβράχιο ή (σπανίως) στα δάχτυλα.

Συχνά ο πόνος ξεκινάει ήπια και δύναται να οξυνθεί:

• Με την όρθια ή καθιστή στάση
• Κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Με το φτέρνισμα, το βήχα ή το γέλιο
• Αφότου σκύψετε προς τα πίσω ή περπατήσετε περισσότερο από μερικά μέτρα, κυρίως σε περιπτώσεις όπου ο πόνος οφείλετε σε σπονδυλική στένωση

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε αδυναμία σε συγκεκριμένους μύες. Κάποιες φορές, αυτό μπορεί να περάσει απαρατήρητο έως ότου εξεταστείτε από τον ιατρό σας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε ότι δυσκολεύεστε να σηκώσετε το πόδι ή το χέρι σας, να σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας στη μία σας πλευρά, να σφίξετε έντονα μια γροθιά σας, καθώς και να εμφανίσετε άλλα προβλήματα.

Η αίσθηση του πόνου, της αιμωδίας ή αδυναμίας συχνά υποχωρεί ή βελτιώνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.


Σημεία και παρα-κλινικές και εξετάσεις

Μια φυσική εξέταση κι ένα ιστορικό πόνου μπορεί να αρκούν για την διάγνωση μετατοπισμένου δίσκου. Μια νευρολογική εξέταση δίνει την δυνατότητα να αξιολογηθούν τα αντανακλαστικά, η αίσθηση και η δύναμη των μυών. Συχνά, μια εξέταση της σπονδυλικής στήλης θα αποκαλύψει μείωση της κύρτωσης της σπονδυλικής στήλης στην εμπλεκόμενη περιοχή.

Πόνος στο πόδι που εμφανίζεται σε κατακεκλιμένη θέση, όταν σηκώσετε κατακόρυφα το πόδι σας, υποδεικνύει μετατόπιση οσφυϊκού δίσκου.

Μια εξέταση διάτρητης συμπίεσης - σημείο Spurling πραγματοποιείται για τη διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας. Κατά την διάρκεια της εξέτασης, θα κληθείτε να λυγίσετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός (υπερέκταση) και προς τα πλάγια, ενώ ο ιατρός ασκεί ελαφρά πίεση (συμπίεση) προς τα κάτω στην κορυφή του κεφαλιού σας. Η εμφάνιση αυξανόμενου πόνος ή αιμωδίας κατά τη διάρκεια της εξέταση, συνήθως αποτελεί ένδειξη αυχενικής ριζοπάθειας.


Διαγνωστικές Εξετάσεις

• Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποκλείσει άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο στη ράχη ή τον αυχένα. Παρά ταύτα, είναι αδύνατον να διαγνωσθεί μια μετατόπιση δίσκου (δισκοκήλη) με αυτήν την εξέταση και μόνο.
• Η μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης ή η αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης θα δείξουν συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα στο σημείο του μετατοπισμένου δίσκου.
• Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) μπορεί να αναδείξει την ακριβή νευρική ρίζα που εμπλέκεται.
• Εξέταση ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας, μπορεί επίσης να διεξαχθεί
• Το μυελόγραμμα μπορεί να αποκαλύψει το μέγεθος και το σημείο του μετατοπισμένου δίσκου.

Θεραπεία

Ως αρχική θεραπευτική αγωγή για τη μετατόπιση δίσκου (δισκοκήλη), ενδείκνυται μια σύντομη περίοδος ανάπαυσης και λήψη παυσίπονων κι αντιφλεγμονώδων φαρμάκων, ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγωγή αυτή επαρκεί για την αποκατάσταση του προβλήματος. Σε λίγες περιπτώσεις θα χρειαστεί περαιτέρω αγωγή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει έκχυση στεροειδών ή και εγχείρηση.


Φάρμακα

Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ναρκωτικά παυσίπονα χορηγούνται σε ασθενείς που λόγω τραυματισμού (π.χ. από τροχαίο ατύχημα ή άρση μεγάλου βάρους), πάσχουν από αιφνίδια μετατόπιση δίσκου που συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πλάτη / ράχη και στο πόδι.

Εάν εμφανίσετε σπασμούς στην πλάτη, θα σας χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθούν στεροειδή, είτε σε μορφή δισκίου είτε ενδοφλέβια.

Τα μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χορηγούνται για την αντιμετώπιση του πόνου και λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, δύναται να χορηγηθούν και ναρκωτικά παυσίπονα για την καταπολέμηση του.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η σωστή διατροφή και η σωματική άσκηση είναι ζωτικής σημασίας στην εξομάλυνση του πόνου της πλάτης σε υπέρβαρους ασθενείς.

Η σωματική άσκηση είναι σημαντική για οποιονδήποτε εμφανίζει δισκοπάθεια. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα υποδείξει τον κατάλληλο τρόπο ύψωσης αντικειμένων, βάδισης, ντυσίματος και διεκπεραίωσης των δραστηριοτήτων σας. Στόχος είναι η ενδυνάμωση των μυών που βοηθούν στη στήριξη της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, θα ενημερωθείτε για την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης και των κάτω σκελών.


Ενέσεις

Η έκχυση στεροειδών στην περιοχή του μετατοπισμένου δίσκου μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου για αρκετούς μήνες. Οι εκχύσει αυτές μειώνουν το σχηματισμό οιδήματος γύρω από τον δίσκο κι ανακουφίζουν πολλά από τα συμπτώματα. Οι ενέσεις στην σπονδυλική στήλη γίνονται συνήθως σε εξω-νοσοκομειακή βάση και με τη βοήθεια ακτινογραφιών ή ακτινοσκόπησης, ώστε να εντοπιστεί η περιοχή που απαιτείται η ένεση.


Χειρουργική Επέμβαση

Στις λίγες περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μετά τις προαναφερθείσες θεραπευτικές αγωγές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί θεραπεία εκλογής.


Συμβουλευτείτε το θεράποντα ιατρό σας για το ποια θεραπευτική αγωγή είναι κατάλληλη για εσάς.



Πρόγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση με τη θεραπεία . Μόνο ένα μικρό ποσοστό ενδέχεται να συνεχίσει να έχει χρόνιους πόνους στην πλάτη ακόμα και μετά την αγωγή.

Μπορεί να περάσουν μερικοί μήνες ή κι ένα έτος (ή και περισσότερο) έως ότου μπορέσετε να επαναλάβετε τις δραστηριότητες σας χωρίς την παρουσία πόνου ή έντασης στην πλάτη. Άνθρωποι των οποίων η εργασία τους απαιτεί την άρση μεγάλου βάρους ή γενικά προκαλεί υπερένταση στην πλάτη, ίσως να πρέπει να σκεφτούν την αλλαγή επαγγέλματος, ώστε να αποφύγουν επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς στην πλάτη.

Επιπλοκές

• Μακροχρόνιοι πόνοι στη ράχη
• Απώλεια της κίνησης ή της αίσθησης των ισχίων ή των ποδιών
• Απώλεια της λειτουργίας των εντέρων και της ουροδόχου κύστης και της αφόδευσης
• Μόνιμη βλάβη του νωτιαίου μυελού (πολύ σπάνια)

Επικοινωνία με τον ιατρό σας

Καλέστε τον ιατρό σας αν:

• Παρουσιαστεί επίμονος κι έντονος πόνος στη ράχη
• Αισθανθείτε αιμωδία, απώλεια της κίνησης, αδυναμία, ή αλλαγές στην λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης και της αφόδευσης.

Πρόληψη

Η σωστή στάση εργασίας και άσκησης, οι κατάλληλες τεχνικές άρσης βάρους και ο έλεγχος του σωματικού σας βάρους μπορεί να βοηθήσουν ώστε να αποφύγετε τραυματισμούς στην πλάτη.

Μερικοί ιατροί συνιστούν την χρήση κηδεμόνων πλάτης, ως υποβοήθηση της σπονδυλικής στήλης. Τέτοιοι κηδεμόνες μπορούν να συντελέσουν στην αποφυγή τραυματισμών, στις περιπτώσεις όπου η εργασία σας απαιτεί να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, όμως η υπέρμετρη χρήση τους μπορεί να αποδυναμώσει τους κοιλιακούς και τους μύες της πλάτης, επιβαρύνοντας ουσιαστικά το πρόβλημα