Ορισμός

Οι αιμορροΐδες είναι επώδυνα, διογκωμένα αγγεία στο χαμηλότερο σημείο του ορθού ή του πρωκτού.


Εναλλακτικοί ορισμοί

Ογκίδια του ορθού, Ζοχάδες


Αίτια, συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου

Η πάθηση είναι πολύ διαδεδομένη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης και μετά από τοκετό. Οι αιμορροΐδες είναι αποτέλεσμα αυξημένης πίεσης στα αγγεία του πρωκτού. Η πίεση κάνει τα αγγεία να διογκώνονται, κάτι που προξενεί πόνο, ιδιαίτερα όταν κάθεται κανείς.

Το συνηθέστερο αίτιο είναι η διάταση (σφίξιμο) κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσκοιλιότητας, καθιστικής ζωής αλλά και τοπικών μολύνσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλούνται από άλλες ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, στην αρχή του ορθού. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται στην έξοδο του πρωκτού και μπορεί να κρέμονται και έξω από αυτόν.


Συμπτώματα

Στα συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνονται:

• Κνησμός
• Πόνος, ιδιαίτερα όταν κάθεται κανείς
• Ζωηρόχρωμο αίμα στο χαρτί της τουαλέτας, στα κόπρανα ή στη λεκάνη
• Πόνος κατά την αφόδευση
• Ένα ή περισσότερα μαλακά ογκίδια στην περιοχή του πρωκτού

Ενδείξεις και εξετάσεις

Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την ύπαρξη αιμορροΐδων με απλή κλινική εξέταση. Αν κριθεί απαραίτητο, εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση του προβλήματος είναι:

• Εξέταση κοπράνων
• Σιγμοειδοσκόπηση
• Ορθοσκόπηση

Θεραπεία

Τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών αλοιφών που χορηγούνται χωρίς συνταγή, βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Αλοιφές λιδοκαΐνης μπορούν επίσης να ελαττώσουν τον πόνο. Η αμαμηλίς (witch hazel) κάνει καλό στη φαγούρα (επιθέματα με βαμβάκι).

Άλλα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για τη φαγούρα είναι:

• Να προτιμάτε τα βαμβακερά εσώρουχα
• Να αποφεύγετε τα αρωματισμένα ή χρωματιστά τουαλέτας
• Να προσπαθήσετε να μην ξύνεστε

Λουτρά με sitz σάς βοηθούν να νιώσετε καλύτερα. Καθίστε σε ζεστό νερό 10-15 λεπτά. Τα μαλακτικά κοπράνων βοηθούν επίσης στη μείωση της πίεσης των αγγείων και στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας.

Για περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία, ο χειρουργός ή ο γαστρεντερολόγος μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία με ακτίνες laser (infrared coagulation) που συρρικνώνει τις εσωτερικές αιμορροΐδες. Η μέθοδος αυτή βοηθά στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνει την εφαρμογή διατατικών ελαστικών δακτυλίων ή την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Οι μέθοδοι αυτές εφαρμόζονται κυρίως σε ασθενείς που υποφέρουν από πόνο ή αιμορραγία και δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.


Πρόγνωση

Οι περισσότερες θεραπείες είναι αποτελεσματικές αλλά για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των αιμορροΐδων, χρειάζεστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και πολλά υγρά.


Επιπλοκές

Το αίμα στα διογκωμένα αγγεία μπορεί να δημιουργήσει θρόμβους και οι ιστοί γύρω από τις αιμορροΐδες να νεκρωθούν. Γενικά οι αιμορροΐδες με θρόμβους απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
Πιθανόν είναι επίσης να προκληθεί σοβαρή αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία. Ωστόσο, σημαντική αιμορραγία από αιμορροΐδες δεν είναι συνήθης.


Πότε να απευθυνθείτε στον γιατρό σας

Δείτε τον γιατρό σας αν τα συμπτώματα των αιμορροΐδων δεν υποχωρούν με τη συντηρητική θεραπεία. Το ίδιο και αν αιμορραγείτε από τον πρωκτό. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει αν υπάρχουν άλλα σοβαρότερα αίτια για την αιμορραγία, ιδιαίτερα αν δεν είχατε στο παρελθόν αιμορραγήσει από αιμορροΐδες.
Καλέστε το 166 αν η απώλεια αίματος είναι σοβαρή ή αν νιώσετε ζάλη ή λιποθυμική τάση.


Πρόληψη

Μη σφίγγεστε υπερβολικά κατά την αφόδευση. Μπορείτε να προλάβετε τη δημιουργία αιμορροΐδων με την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Πίνετε άφθονα υγρά, τουλάχιστον 8 ποτήρια την ημέρα. Υιοθετήστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα, λαχανικά και καρπούς. Θεωρήστε τις φυτικές ίνες ως συμπλήρωμα διατροφής.

Ορισμός

Ο κολπικός κνησμός είναι μια μυρμηκίαση ή μη ανεκτός ερεθισμός του δέρματος του κόλπου και της γύρω περιοχής (αιδοίου). Ο κνησμός ίσως προκαλέσει την επιθυμία εκδοράς (ξυσίματος) της παρακείμενης περιοχής.


Εναλλακτικοί ορισμοί

Κνησμός αιδοίου, κνησμός – κολπικής χώρας, αιδοιϊκός κνησμός.

Συνήθεις αιτίες

Οι συνήθεις αιτίες πρόκλησης κνησμού του κόλπου περιλαμβάνουν:

• Χημικά ερεθιστικά, όπως απορρυπαντικά, μαλακτικά ρούχων, γυναικεία αποσμητικά, αλοιφές, κρέμες, αφρόλουτρα ή αντισυλληπτικά σε μορφή αφρού ή γέλης.
• Εμμηνόπαυση – η πτώση των οιστρογόνων προκαλεί λέπτυνση των κολπικών τοιχωμάτων κι ελλιπής ύγρανση του κόλπου
• Άγχος – μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κολπικό κνησμό κι ευαισθησία σε λοιμώξεις
• Κολπική λοίμωξη από ζυμομύκητες (μυκητισιακές λοιμώξεις) – συχνά περιλαμβάνει λευκές κολπικές εκκρίσεις «τυρώδους» μορφής. Η συγκεκριμένη κολπική λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντιβιοτικών κι αντισυλληπτικών δισκίων, την έμμηνο ρύση, τη χρήση προφυλακτικού, τη σεξουαλική επαφή, το σακχαρώδη διαβήτη κι από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Κολπίτιδα – φλεγμονή, κνησμό, εκκρίσεις κι οσμή που προκαλούνται από άλλες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων). Η κολπίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά σε κορίτσια προ εφηβικής ηλικίας. Σε περίπτωση που εμφανιστεί κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη σε νεαρό κορίτσι, οφείλουμε να υποψιαστούμε και να εξετάσουμε το ενδεχόμενο της σεξουαλικής κακοποίησης.

Άλλες πιθανές, αλλά λιγότερο συχνές αιτίες πρόκλησης κολπικού ή αιδοιϊκού κνησμού είναι:

• Κάποιες δερματικές παθήσεις που επηρεάζουν το δέρμα του κόλπου, συμπεριλαμβανόμενου τις προκαρκινικές καταστάσεις
• Οξύουροι (πρόκειται για μια παρασιτική λοίμωξη που προσβάλλει κυρίως τα παιδιά)

Φροντίδα κατ’ οίκον

Όσον αφορά την πρόληψη και τη θεραπεία του κνησμού:

• Αποφύγετε τη χρήση χρωματιστού ή αρωματικού χαρτί υγείας, καθώς και τα αφρόλουτρα
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων φροντίδας της ευαίσθητης περιοχής (σπρέι κι αφρόλουτρα)
• Αλλάξτε ενδυμασία όσο το δυνατόν συντομότερα, σε περίπτωση που είναι νωπή, κυρίως το μαγιό μετά από κολύμπι και τα αθλητικά ρούχα μετά από σωματική άσκηση
• Μετά από την ούρηση ή την αφόδευση, καθαρίστε την περιοχή είτε τοπικά είτε με νερό, εκτελώντας κινήσεις από πίσω προς τα εμπρός (από τον κόλπο προς τον πρωκτό)
• Καταναλώστε γιαούρτι με προβιοτικά ή λάβετε δισκία lactobacillus acidophilus όταν κάνετε χρήση αντιβιοτικών. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.
• Διατηρείται την περιοχή των γεννητικών σας οργάνων στεγνή και καθαρή. Χρησιμοποιήστε απλό, άοσμο σαπούνι.
• Αν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, προσπαθήστε να διατηρήσετε σε ικανοποιητικά επίπεδα τη γλυκόζη του ορού σας.
• Αν είστε παχύσαρκος, προσπαθήστε να χάσετε βάρος.
• Φοράτε βαμβακερά εσώρουχα ή καλσόν με βαμβακερή ραφή. Αποφύγετε τα συνθετικά ρούχα. Για νεογνά και νήπια, αλλάζετε συχνά τις πάνες τους.

Χρήσιμο θα ήταν επίσης να:

• Αποφύγετε την υπεράσκηση, τη θερμότητα και τον υπερβολικό ιδρώτα
• Αποφύγετε το ξύσιμο, διότι απλά θα επιδεινώσει την κατάσταση.
• Καθυστερείστε τη σεξουαλική σας δραστηριότητα έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματά σας ή χρησιμοποιήστε κάποιο λιπαντικό κατά την ερωτική επαφή
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό, προκειμένου να αποφύγετε τη λήψη ή τη μετάδοση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Σε περίπτωση που γνωρίζετε ότι πάσχετε από κολπική λοίμωξη ζυμομυκήτων (μυκητισιακή λοίμωξη), μιας και τα συμπτώματα που σας εμφανίστηκαν, έχουν επαναληφθεί στο παρελθόν, δοκιμάστε τη χρήση φαρμακευτικών αλοιφών ή κολπικών υπόθετων, χωρίς τη συνταγή ιατρού.

Οι λοιμώξεις από ζυμομύκητες, δε θεωρούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Ωστόσο έχει παρατηρηθεί κνησμός και σε αρκετούς άνδρες, όπως κι ερύθημα μετά από σεξουαλική επαφή. Αν σας συμβεί κάτι τέτοιο ή αν παρουσιάζετε υποτροπιάζουσες, αδιευκρίνιστες λοιμώξεις, ίσως χρειαστεί εσείς κι ο σύντροφός σας να λάβετε αγωγή. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Αν ο κνησμός σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, ο ιατρός ενδεχομένως να σας συστήσει οιστρογονικές κολπικές αλοιφές ή δισκία.

Διδάξτε στα παιδιά να αντιστέκονται και να καταγγείλουν οποιαδήποτε απόπειρα σεξουαλικής παρενόχλησης. Μην αφαιρέσετε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο από τον κόλπο ενός παιδιού. Σπεύσατε άμεσα σε κάποιον ειδικό, προκειμένου να αφαιρέσει το ξένο αντικείμενο από το παιδί.


Επικοινωνία με τον οικογενειακό σας ιατρό

Καλέστε άμεσα τον ιατρό σας αν:

• Παρουσιάσετε εκσεσημασμένη δίψα ή όρεξη, αδικαιολόγητη απώλεια σωματικού βάρους, συχνοουρία, νωθρότητα – αυτά ίσως να είναι σημεία σακχαρώδους διαβήτη
• Παρουσιάζετε πυελικό ή υπογαστρικό άλγος ή πυρετό

Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας αν:

• Παρατηρήσετε φυσαλίδες ή έλκη στον κόλπο ή το αιδοίο σας
• Παρουσιάσετε καύσο κατά την ούρηση ή άλλα ουρολογικά συμπτώματα – ίσως να πάσχετε από λοίμωξη των ουροφόρων οδών
• Παρουσιάσετε ασυνήθη κολπική αιμορραγία, οίδημα ή εκκρίσεις
• Ο σύντροφός σας παρουσιάζει επίσης συμπτώματα ή αν υποπτεύεστε ότι έχετε προσβληθεί από κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα
• Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή διαρκούν παραπάνω από μία εβδομάδα ή επανεμφανίζονται παρά την αυτοφροντίδα σας.

Τι να αναμένετε κατά την επίσκεψή σας στον ιατρό

Ο ιατρός θα σας εξετάσει, συμπεριλαμβανομένου της γυναικολογικής εξέτασης και θα σας θέσει ερωτήσεις, προκειμένου να διαγνώσει την αιτία του κολπικού σας κνησμού.

Οι ερωτήσεις που θα σας θέσει μπορεί να είναι οι εξής:

• Πότε ξεκίνησε ο κνησμός;
• Παρουσιάσατε κνησμό στο παρελθόν;
• Ποια η ένταση του κνησμού;
• Σε ποιο βαθμό περιορίζει ο κνησμός τις δραστηριότητές σας;
• Ποια η ακριβής περιοχή εμφάνισης του κνησμού; Ο κνησμός εμφανίζετε εντός του κόλπου ή και εκτός (στο αιδοίο);
• Ποια η συχνότητα που κάνετε μπάνιο;
• Χρησιμοποιείται αρωματικά σαπούνια, αρωματικό ή χρωματιστό χαρτί υγείας ή αφρόλουτρα;

Ποια η συχνότητα που λαμβάνετε μέρος σε θαλάσσια σπορ ή κολυμπάτε.; Αλλάζετε σύντομα τα ρούχα σας μετά από αυτές τις δραστηριότητες;

• Ποια η ποιότητα των εσωρούχων που φοράτε - είναι συνθετικά ή βαμβακερά;
• Φοράτε στενά παντελόνια ή καλσόν;
• Χρησιμοποιείται προϊόντα φροντίδας της ευαίσθητης περιοχής;
• Είσαστε σεξουαλικά ενεργείς; Λαμβάνετε αντισύλληψη; Τι είδους;
• Υπάρχει κάτι που σας ανακουφίζει;
• Υπάρχει κάτι που επιδεινώνει την κατάστασή σας;
• Έχετε δοκιμάσει φαρμακευτικές αλοιφές, δίχως τη συνταγή ιατρού; Ποιες;
• Εμφανίζετε άλλα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία, οίδημα, ερύθημα ή άλγος κατά την ούρηση;
• Έχετε θετικό ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη;
• Λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή; Ποια;
• Ποιο το ιστορικό του καταμήνιου κύκλου σας ;Ποια η ηλικία της πρώτη σας περιόδου; Ποια η συχνότητα του καταμήνιου κύκλου σας; Ποια η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
• Έχετε αλλεργίες;

Διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να διεξαχθούν είναι:

• Καλλιέργεια και μικροσκοπική εξέταση των κολπικών εκκρίσεων
• Τεστ Παπ
• Δερματικές βιοψίες της αιδοιϊκής περιοχής
• Εξετάσεις ορού και ούρων (συμπεριλαμβανομένου των ορμονικών επιπέδων)

Φαρμακευτικά σκευάσματα που προφανώς θα σας συστήσει ο ιατρός είναι:

• Αντιβιοτικά για βακτηριακές κολπικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων)
• Αντιμυκητισιακά σκευάσματα για λοιμώξεις από ζυμομύκητες
• Benzodiazepines ή αντισταμινικά για ανακούφιση κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Αλοιφές με ορμονική σύσταση
• Στεροειδής κρέμες ή αλοιφές για μείωση της φλεγμονής

Ορισμός

Οι ακροχορδώνες (μυρμηκιές) των γεννητικών οργάνων είναι μαλακά μορφώματα που μοιάζουν με ακροχορδές – σπίλους, εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα και προκαλούνται από μια ιογενής λοίμωξη του δέρματος. Η πάθηση αυτή αποτελεί έναν τύπο σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος (ΣΜΝ) ή αλλιώς, σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης (ΣΜΛ).


Εναλλακτικοί ορισμοί

Ακανθωτά κονδυλώματα, ακροχορδώνες του πέους, ιός του ανθρωπίνου θηλώματος (HPV: human papilloma virus), αφροδίσιοι ακροχορδώνες, κονδύλωμα.

Αιτία, συχνότητα και παράγοντες κινδύνου

Ο αιτιοπαθογόνος ιός των γεννητικών ακροχορδώνων ονομάζεται ιός του ανθρωπίνου θηλώματος (HPV). Ο ιός αυτός προκαλεί ακροχορδώνες στο πέος, στο αιδοίο, στην ουρήθρα, στον κόλπο, στον τράχηλο και στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό.

Η HPV λοίμωξη στην γύρω περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι αρκετά συχνή, παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, ακόμη κι ΑΝ ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΕ ΚΑΝΕΝΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ, οφείλεται να λάβετε θεραπευτική αγωγή, προκειμένου να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και διάδοση της νόσου σε άλλους.

Υπάρχουν περισσότεροι από 70 διαφορετικοί τύποι HPV. Κάποιοι από αυτούς σχετίζονται με τους γεννητικούς ακροχορδώνες. Άλλοι τύποι συνδέονται με τους κοινούς, επίπεδους ακροχορδώνες, σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος (όπου έχει έρθει σε προφορική σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο πρόσωπο). Τέλος, κάποιοι τύποι ενοχοποιούνται για την πρόκληση καρκίνου του τραχήλου και του κόλπου.

Ο HPV αναπτύσσεται καλά στη υγρή περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι ακροχορδώνες που εμφανίζονται στην εξωτερική όψη των γεννητικών οργάνων, είναι εύκολα αναγνωρίσιμοι. Αποτελούν επηρμένες, στο χρώμα της σάρκας αλλοιώσεις κι εμφανίζονται μεμονωμένες ή κατά συστάδες. Αν ο ασθενής δε λάβει θεραπευτική αγωγή, οι ακροχορδώνες αναπτύσσονται ραγδαία, διαδίδουν στις μεγάλες μάζες στη γεννητική περιοχή, λαμβάνοντας μορφή κουνουπιδιού.

Στις γυναίκες, ο HPV μπορεί να προσβάλλει τον κόλπο και τον τράχηλο. Οι ακροχορδώνες είναι επίπεδοι και δύσκολα ορατοί χωρίς ειδικές τεχνικές. Καθ’ ότι ο HPV μπορεί να οδηγήσει σε καρκινικές και προκαρκινικές μεταλλάξεις του τραχήλου, είναι ευνόητο ότι η κατάσταση αυτή χρήζει επιτακτικής διάγνωσης κι αγωγής. Τακτικά τεστ Παπ. είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό του HPV ή άλλων παθολογικών αλλοιώσεων, που ενδεχομένως συνδέονται με αυτόν τον ιό. Ο συνδυασμός παράλληλης λοίμωξης από τον HPV και τον ιό του έρπη, αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου.

Οι παρακάτω παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης γεννητικών ακροχορδώνων, καθώς κι άλλων επιπλοκών του HPV:

• πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι
• άγνοια αν ο ερωτικός σας σύντροφος έχει προσβληθεί στο παρελθόν από κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο (ΣΜΝ)
• ενεργή σεξουαλική ζωή από νεαρή ηλικία
• κατανάλωση καπνού και αλκοόλ
• το άγχος και παράλληλες ιογενής λοιμώξεις (όπως HIV ή έρπης).

Στη περίπτωση που ένα παιδί εμφανίσει γεννητικούς ακροχορδώνες, θα πρέπει να υποψιαστείτε και το ενδεχόμενο της σεξουαλικής κακοποίησης.


Συμπτώματα

Οι γεννητικοί ακροχορδώνες είναι επηρμένες, στο χρώμα της σάρκας, αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού ή του δέρματος στη γύρω περιοχή. Μπορεί να είναι και μορφώματα, μορφής κουνουπιδιού, στην περιφέρεια του πρωκτού ή των γεννητικών οργάνων. Παρ’ όλα αυτά, η συμπτωματολογία συνήθως απουσιάζει.

Συμπτώματα που ενδεχομένως να εμφανιστούν είναι:

• παθολογική κολπική αιμορραγία (μη συνδυασμένη με την έμμηνο ρύση) μετά τη σεξουαλική επαφή
• αυξημένη υγρασία στην περιοχή των μορφωμάτων
• κνησμός του πέους, του όσχεου, της πρωκτικής χώρας ή του κόλπου
• αυξημένες κολπικές εκκρίσεις

Σημεία και παρα-κλινικές εξετάσεις

Η εξέταση των γεννητικών οργάνων αποκαλύπτει αλλοιώσεις σε οποιοδήποτε σημείο των οργάνων αναπαραγωγής, αλλοιώσεις στο χρώμα της σάρκας ή λευκές, επίπεδες ή επηρμένες, μεμονωμένες ή κατά συστάδες.

Στις γυναίκες, μια γυναικολογική / κολπική εξέταση, μπορεί να αποκαλύψει μορφώματα στα κολπικά τοιχώματα ή στον τράχηλο. Η κολποσκόπηση και η εξέταση τραχηλικού επιχρίσματος, μπορεί να φανεί χρήσιμη για τον εντοπισμό αλλοιώσεων, μη ορατές στο γυμνό μάτι. Η εβάπτιση των ιστών του κόλπου και του τραχήλου με τοξικό οξύ, καθιστά τους ακροχορδώνες, ορατούς. Το τεστ Παπ. μπορεί να εντοπίσει διαφοροποιήσεις που έχουν σχέση με το HPV.


Θεραπεία

Οι γεννητικοί ακροχορδώνες χρήζουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη από ειδικό. ΜΗ ΧΡΗΣΙΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ σκευάσματα χωρίς τη συνταγή ιατρού, τα οποία προφανώς ενδείκνυται για άλλους τύπους ακροχορδώνων. Ο ιατρός σας ίσως επιλέξει τοπική αγωγή για την αντιμετώπιση των γεννητικών ακροχορδώνων είτε με φαρμακευτικές ουσίες στο ιατρείο του είτε με δερματικές αλοιφές, τις οποίες μπορείτε μόνοι σας κατ’ οίκον να χρησιμοποιήσετε σε ανάλογο δοσολογικό σχήμα.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη κρυοχειρουργική, τον ηλεκτροκαυτηριασμό, τη θεραπεία με λέιζερ ή τη χειρουργική εκτομή τους.

Εάν παρουσιάσετε γεννητικούς ακροχορδώνες, όλοι οι ερωτικοί σας σύντροφοι οφείλουν να εξεταστούν από ιατρό και να λάβουν την κατάλληλη αγωγή, σε περίπτωση που έχουν προσβληθεί.

Μετά το πέρας της αρχικής σας θεραπείας, ο ιατρός σας θα προγραμματίσει μελλοντικές εξετάσεις παρακολούθησης πιθανής επανεμφάνισης γεννητικών ακροχορδώνων.

Οι γυναίκες που είχαν προσβληθεί από τη νόσο, αλλά κι εκείνες που ο ερωτικός σύντροφος είχε στο παρελθόν του κάτι ανάλογο, οφείλουν να υποβάλλονται σε τεστ Παπ. τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσον αφορά την περίπτωση των ακροχορδώνων του τραχήλου, οι γυναίκες μετά το πέρας της αρχικής θεραπείας, πρέπει να επαναλάβουν το τεστ Παπ. κάθε 3 ή 6 μήνες.


Πρόγνωση

Με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή, οι πιθανές υποτροπές της νόσου, τίθενται υπό έλεγχο. Ωστόσο η επανεμφάνιση των ακροχορδώνων μετά τη λήξη της αγωγής, δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Ακόμη κι αν έχετε λάβει αγωγή για τη λοίμωξη από HPV, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε άλλους παραμένει.

Κάποιοι συγκεκριμένοι τύποι γεννητικών ακροχορδώνων, αυξάνουν στις γυναίκες την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του κόλπου και του τραχήλου.


Επιπλοκές

Τουλάχιστον 70 τύποι HPV έχουν ταυτοποιηθεί, κάποιοι από τους οποίους συνδέονται άμεσα με τον κολπικό και τον τραχηλικό καρκίνο. Οι ακροχορδώνες μπορούν να πολλαπλασιαστούν ή αναπτυχθούν ραγδαία, κατάσταση που χρήζει μια πιο ευρεία θεραπευτική αντιμετώπιση, αλλά και διαδικασία παρακολούθησης.


Επικοινωνία με τον οικογενειακός σας ιατρό

Καλέστε τον ιατρό σας αν ο νυν ή ο πρώην σύντροφός σας ανακαλύψει τη ύπαρξη γεννητικών ακροχορδώνων. Επίσης καλέστε τον ιατρό σας σε περίπτωση που ανακαλύψετε ορατούς ακροχορδώνες στην εξωτερική όψη των γεννητικών σας οργάνων, αν έχετε κνησμό, εκκρίσεις ή παθολογική κολπική αιμορραγία. Έχετε υπ΄ όψιν ότι η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή και χρόνια μετά τη σεξουαλική σας επαφή με προσβληθέν άτομο.

Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας αν έχετε την υπόνοια ότι κάποιο παιδί πιθανόν να παρουσιάζει γεννητικούς ακροχορδώνες.

Οι έφηβοι με ενεργή σεξουαλική ζωή, διατρέχουν μεγάλες πιθανότητες προσβολής HPV λοίμωξης κι οφείλουν να εξετάζονται τακτικά γι’ αυτό.


Πρόληψη

Η πλήρη απουσία είναι η μόνη ολοκληρωτική προστασία αποφυγής γεννητικών ακροχορδώνων κι άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ). Επίσης μπορείτε να προφυλάξετε τον εαυτό σας από τυχόν προσβολή από ΣΜΝ, διατηρώντας μονογαμική σεξουαλική επαφή, με σύντροφο που γνωρίζετε ότι δεν έχει ποτέ μολυνθεί από κάποιο τέτοιο νόσημα.

Ακόμη και το δέρμα στην περιφέρεια των ακροχορδώνων ή της περιοχής πέριξ των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού ή και άλλων περιοχών, να αποτελέσει οδό μόλυνσης (να μεταφέρει τον ιό από ένα άτομο σε ένα άλλο). Για το λόγο αυτό, τα προφυλακτικά που προορίζονται και για το γυναικείο, αλλά και για το ανδρικό φύλο, δεν παρέχουν απόλυτη προστασία. Η χρήση τους ωστόσο, καθίσταται απαραίτητη, αφού μειώνουν τις πιθανότητες προσβολής ή μετάδοσης των ΣΜΝ. Οι προφυλάξεις αυτές πρέπει να λαμβάνονται πάντα. Ο HPV μπορεί να μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, ακόμη κι όταν δεν υπάρχουν ορατές ακροχορδώνες ή άλλα συμπτώματα.

Ένα νέο εμβόλιο, γνωστό με την ονομασία Gardasil, προσφέρει προφύλαξη ενάντια σε 4 τύπους HPV που είναι υπεύθυνοι για την πλειοψηφία των γεννητικών ακροχορδώνων και του κολπικού καρκίνου στις γυναίκες. Το εμβόλιο δίδεται σε 3 δόσεις. Συνίσταται σε κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 9 έως 26 ετών.

Ορισμός

Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας, γνωστός επίσης ως μηριαία τριχοφυτία ή τριχοφυτία της βουβωνικής χώρας, είναι η μυκητιασική λοίμωξη της βουβωνικής χώρας.


Εναλλακτικοί ορισμοί

Μυκητισιακή λοίμωξη – της βουβωνικής χώρας, λοίμωξη – μυκητισιακή – της βουβωνικής χώρας, κνησμός στη βουβωνική περιοχή, τριχοφυτία – στη βουβωνική χώρα, τριχοφυτία της βουβωνικής χώρας , μηριαία τριχοφυτίαση.

Αίτια, συχνότητα και παράγοντες κινδύνου

Ο οργανισμός υπό φυσιολογικές συνθήκες, φιλοξενεί πλήθος βακτηριδίων και μυκήτων. Κάποια από αυτά είναι χρήσιμα για τον οργανισμό. Κάποια άλλα, με το ραγδαίο πολλαπλασιασμό τους, προκαλούν λοιμώξεις. Κατά αυτόν τον τρόπο, ο κνησμός της βουβωνικής χώρας παρουσιάζεται όταν ένα συγκεκριμένο είδος μυκήτων αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζετε στη βουβωνική περιοχή (το μέρος του σώματος που βρίσκεται μεταξύ της βάσης του μηρού και του κάτω σκέλους της κοιλιάς).

Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες άνδρες κι εφήβους. Αρκετά συχνά συνδυάζεται με τη δερματοφύτωση (“πόδι του αθλητή”) και τη τριχοφυτία. Ο μύκητας που προκαλεί τον κνησμό της βουβωνικής χώρας, ευδοκιμεί σε θερμό και υγρό περιβάλλον. Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας μπορεί να προκληθεί με τη τριβή των ρούχων και την παρατεταμένη υγρασία / νωπότητα στη βουβωνική χώρα (όπως και με τον ιδρώτα).

Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας μπορεί να είναι μεταδοτικός. Μεταδίδεται είτε απευθείας από άτομο σε άτομο με την απευθείας δερματική επαφή είτε φορώντας άπλυτα ρούχα. Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας συνήθως παραμένει στις πτυχές της άνω μοίρας του μηρού και δεν προσβάλλει το όσχεο ή το πέος. Τις περισσότερες φορές δεν είναι τόσο σοβαρός όσο άλλες τριχοφυτικές λοιμώξεις, αλλά παραμένει για μακρύτερο χρονικό διάστημα. Ο κνησμός ίσως επεκταθεί και στον πρωκτό, προκαλώντας κνησμό σ’ αυτόν και δυσφορία.

Άλλες αιτίες πρόκλησης κνησμού στη βουβωνική χώρα περιλαμβάνουν:

• Έκζεμα
• Ψείρες στην ηβική χώρα
• Χημικός ερεθισμός

Βλ. επίσης: κολπικός κνησμός


Συμπτώματα

• Κνησμός στη βουβωνική χώρα, στις δερματικές πτυχές του μηρού ή στον πρωκτό
• Ερυθρές, επηρμένες, φολιδωτές πετέχιες που μπορεί να μετατραπούν σε φυσαλίδες και να στάζουν. Οι πετέχιες συνήθως έχουν οξείες, ευδιάκριτες κορυφές, με ερυθρή άλω και φυσιολογικό χρώμα δέρματος στο κέντρο
• Μη φυσιολογική χροιά του δέρματος (ανοικτή ή σκούρα)

Σημεία και παρα-κλινικές εξετάσεις

Ο ιατρός θέτει συνήθως τη διάγνωση του κνησμού της βουβωνικής χώρας, βάση της εμφάνισης του δέρματος. Εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως δεν απαιτούνται. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις που χρήζουν τεκμηριωμένη διάγνωση, εκτελείται καλλιέργεια ή βιοψία της δερματικής βλάβης (για παράδειγμα ξύσμα δείγματος του δέρματος) προκειμένου να αναδειχθεί ο μύκητας που προκαλεί αυτόν τον κνησμό.


Θεραπεία

Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας συνήθως ανταποκρίνεται στην αυτοφροντίδα, εντός μερικών εβδομάδων:

• Διατηρείτε το δέρμα στεγνό και καθαρό
• Μη φοράτε ρουχισμό που μπορεί να προκαλέσει τριβή κι ερεθισμό της περιοχής
• Εφαρμόστε τοπικά αντιμυκητιακές ή αφυγραντικές πούδρες (χωρίς ιατρική συνταγή), όπως αυτές που περιέχουν ως ενεργό συστατικό τη μικοναζόλη, τη κλοτριμαζόλη ή τη τολναφτάτη.

Σοβαρές λοιμώξεις, συχνά υποτροπιάζουσες ή λοιμώξεις που διαρκούν πέρα των 2 εβδομάδων, απαιτούν περαιτέρω αγωγή από τον ιατρό σας. Συνταγή πιο ισχυρών φαρμακευτικών σκευασμάτων, προφανώς απαιτείται, όπως αυτών που περιέχουν κετοκοναζόλη ή τερμπιναφίνη ή per os αντιμυκητιασιακά δισκία. Αντιβιοτική αγωγή χρήζει όταν επιπλέκεται στη μυκητισιακή λοίμωξη και βακτηριακή (όπως για παράδειγμα, λόγω εκδοράς της περιοχής).


Πρόγνωση

Ο κνησμός της βουβωνικής χώρας συνήθως ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στη θεραπεία, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που διαρκούν για μακρές χρονικές περιόδους.


Επιπλοκές

• Μόνιμη εξάλειψη της χροιάς του δέρματος στην περιοχή
• Δευτεροπαθής βακηριακές λοιμώξεις του δέρματος
• Παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής

Επικοινωνία με τον ιατρό σας

Καλέστε τον ιατρό σας αν ο κνησμός της βουβωνικής χώρας δεν υποχωρήσει, παρά την αντιμυκητισιακή αγωγή που έχετε ακολουθήσει εντός 2 εβδομάδων ή αν παρουσιάζετε κι άλλα συμπτώματα.


Πρόληψη

• Διατηρείτε τη βουβωνική σας περιοχή, στεγνή και καθαρή
• Μη φοράτε ρούχα που προκαλούν τριβή κι ερεθισμό της περιοχής. Αποφύγετε τα στενά και σκληρής υφής ρούχα
• Φοράτε φαρδιά κι άνετα εσώρουχα
• Πλένετε συχνά τον αθλητικό σας εξοπλισμό (ενδυμασία)
• Μετά το μπάνιο, εφαρμόστε αντιμυκητιακές ή αφυγραντικές πούδρες αν υποπτεύεστε κνησμό της βουβωνικής χώρας.

Ορισμός

Η μυελική κυστική νεφροπάθεια είναι μια κληρονομική ασθένεια, κατά την οποία η ύπαρξη κύστεων στο κέντρο κάθε νεφρού οδηγεί βαθμιαία τα νεφρά να χάσουν τη λειτουργικότητά τους.

Εναλλακτικοί όροι

Οικογενής νεανική νεφρωνόφθιση, Σύνδρομο Senior-Loken


Αίτια, συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου

Η μυελική κυστική νεφροπάθεια έχει πολλές ομοιότητες με την οικογενή νεανική νεφρωνόφθιση, ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Και οι δύο δημιουργούν ουλές και κοιλότητες με υγρό (κύστεις) στα βαθύτερα σημεία του νεφρού.

Στις ασθένειες αυτές, τα νεφρά δεν συμπυκνώνουν αρκετά τα ούρα, πράγμα που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ούρων και απώλεια νατρίου και άλλων χημικών ανταλλαγών στο αίμα και τα ούρα.

Μυελική κυστική νεφροπάθεια εμφανίζεται σε μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς και κληρονομείται με τον αυτοσωματικό επικρατή τρόπο. Η οικογενής νεανική νεφρωνόφθιση εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και κληρονομείται συνήθως με τον αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο.

Η οικογενής νεανική νεφρωνόφθιση μπορεί να μην έχει σχέση με τα νεφρά (αλλά π.χ. με προβλήματα των ματιών), ενώ η μυελική κυστική νεφροπάθεια περιορίζεται στα νεφρά.


Συμπτώματα

Κατά τα πρώτα στάδια της ασθένειας, στα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνονται:

• Πολυουρία
• Χαμηλή πίεση
• Ανάγκη για ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία)
• Αυξημένη ανάγκη για αλάτι
• Αδυναμία

Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας, όπως:

• Κώμα
• Σύγχυση
• Μειωμένη εγρήγορση
• Παραλήρημα
• Υπνηλία
• Μωλωπισμοί ή αιμορραγία με το παραμικρό
• Λήθαργος
• Κούραση
• Συχνός λόξιγκας
• Γενική κακουχία
• Γενικευμένος κνησμός
• Πονοκέφαλος
• Έντονο χρώμα στο δέρμα (κίτρινο ή καφετί)
• Σύσπαση μυών ή κράμπες
• Ναυτία
• Ωχρότητα
• Μειωμένη αίσθηση στα χέρια, τα πόδια ή άλλες περιοχές
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Εμετός με αίμα ή αίμα στα κόπρανα
• Αδυναμία

Ενδείξεις και εξετάσεις

Η πίεση του αίματος μπορεί να είναι χαμηλή. Το δέρμα μπορεί να παρουσιάζει ξηρότητα, αφύσικο χρώμα, ωχρότητα ή να μωλωπίζεται εύκολα.

Εργαστηριακά τεστ που μπορούν να γίνουν είναι:

• 24ωρος όγκος ούρων
• Άζωτο ουρίας αίματος
• Γενική εξέταση αίματος
• Κρεατινίνη
• Εκκαθάριση κρεατινίνης
• Ηλεκτρολύτες
• Ουρικό οξύ
• Βαρύτητα ούρων (θα είναι χαμηλή)

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ασθένειας:

• Υπέρηχος ή αξονική τομογραφία κοιλιάς
• Βιοψία νεφρού

Θεραπεία

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αρχικά, η θεραπεία εστιάζει στον έλεγχο των συμπτωμάτων, τη μείωση των επιπλοκών και την επιβράδυνση της εξέλιξης της ασθένειας. Λόγω της απώλειας νερού και αλατιού, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει άφθονα υγρά και αλάτι σε συμπληρώματα για να αποφύγει την αφυδάτωση.

Με την επιδείνωση της ασθένειας, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες ώστε να περιοριστούν οι τροφές που περιέχουν φώσφορο και κάλιο. Μπορεί να απαιτηθούν αιμοδιάλυση και μεταμόσχευση νεφρών. Για αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία, δείτε τα άρθρα σχετικά με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τη νεφροπάθεια τελικού σταδίου.


Πρόγνωση

Τα περισσότερα άτομα με μυελική κυστική νεφροπάθεια φτάνουν σε νεφροπάθεια τελικού σταδίου σε ηλικία μεταξύ 30 και 50. Η ισόβια θεραπεία μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι κύστεις που συνδέονται με τη μυελική κυστική νεφροπάθεια μπορεί να είναι πολύ μικρές αλλά η μεγάλη συγκέντρωσή τους μπορεί να οδηγήσει στην εξασθένηση των νεφρών.


Επιπλοκές

• Αναιμία
• Αποδυνάμωση των οστών και κατάγματα
• Καρδιακός επιπωματισμός
• Αλλαγές στον μεταβολισμό της γλυκόζης
• Αλλαγές στα επίπεδα ηλεκτρολυτών (υπεργλυκαιμία)
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Νεφροπάθεια τελικού σταδίου
• Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη
• Αιμορραγίες
• Υψηλή πίεση
• Υπονατριαιμία (χαμηλό νάτριο στο αίμα)
• Υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο στο αίμα)
• Στειρότητα
• Ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση
• Αποβολή
• Περικαρδίτιδα
• Περιφερική νευροπάθεια
• Μόνιμες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
• Δυσλειτουργία αιμοπεταλίων με εύκολο μωλωπισμό
• Αλλαγές χρωματισμού δερμάτων
• Αποδυνάμωση των οστών, κατάγματα, βλάβες των αρθρώσεων

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας

Ζητήστε να σας δει ο γιατρός σας εάν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα μυελικής κυστικής νεφροπάθειας.


Πρόληψη

Πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια αλλά ο τρόπος που κληρονομείται ποικίλλει. Μπορεί η πρόληψη να μην είναι εφικτή.

Οι ψείρες του εφηβαίου είναι αρθρόποδα παράσιτα (Phthirus pubis) αρκετά μεγάλα ώστε να είναι ορατά με το μάτι. Πολλαπλασιάζονται γεννώντας αυγά. Οι ψείρες αυτές ζουν μέσα στο τρίχωμα των γεννητικών οργάνων. Στα παράσιτα αυτά ανήκουν και οι γνωστές ψείρες του σώματος και της κεφαλής, που προτιμούν το τρίχωμα του κορμιού και της κεφαλής. Η περίοδος επώασης είναι 6-8 μέρες.

Οι ψείρες του εφηβαίου μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής και της στενής σωματικής επαφής από το τριχωτό του εφηβαίου του ενός στον άλλο. Επίσης, μεταδίδονται από μολυσμένα εσώρουχα, σεντόνια, κουβέρτες, κλπ.


Συμπτώματα
Οι ψείρες επειδή τρέφονται με αίμα, προκαλούν ερεθισμό του δέρματος, που εξελίσσεται σε φαγούρα.
Οι ψείρες και τα αυγά τους (κονίδια), μπορούν να διακριθούν πάνω στις τρίχες.



Θεραπεία

Η θεραπεία γίνεται με ειδικά φάρμακα και πρέπει να περιλαμβάνει όλους όσους ζούνε στον ίδιο χώρο και πιθανόν να έχουν προσβληθεί , ενώ είναι αναγκαία και ο καλός καθαρισμός όλου του ρουχισμού.


Απο το βιβλίο AIDS και Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα (Σ.Μ.Ν)
Υπο την επιστημονική επιμέλεια του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας

Οι τριχομονάδες είναι παράσιτα, Trichomonas vaginalis, που μολύνουν άντρες και γυναίκες. Στους άντρες μολύνουν την ουρήθρα, ενώ στις γυναίκες τον κόλπο και τον τράχηλο. Οι τριχομονάδες, συνήθως, συνοδεύονται και από άλλη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσο όπως χλαμύδια, γοννόρροια κά.

Το παράσιτο αυτό μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της κολπικής σεξουαλικής επαφής με άτομο που είναι ήδη μολυσμένο με τριχομονάδες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να μεταδοθεί και μέσω στενής σωματικής επαφής, καθώς και μέσω προσωπικών αντικειμένων, όταν οι γεννητικές περιοχές έρθουν σε επαφή με υγρά ή βρεγμένα αντικείμενα, όπως πετσέτες ή μουσκεμένα ρούχα και καθίσματα αποχωρητηρίου στα οποία υπάρχουν τριχομονάδες. Το παράσιτο αυτό δεν επιβιώνει στο στόμα ή στον πρωκτό. Εκτός του ανθρωπίνου σώματος οι τριχομονάδες μπορούν να επιβιώνουν για 45 λεπτά.


Συμπτώματα και διάγνωση

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, εμφανίζονται σε 4 έως 20 ημέρες μετά τη μόλυνση. Στις γυναίκες περιλαμβάνουν ενόχληση, κνησμό, περίεργη μυρωδιά, πόνο κατά την επαφή και την ούρηση, μερικές φορές μικρή αιμορραγία, που διαπιστώνεται ως αλλαγή χρώματος στα υγρά του κόλπου (ροζ υγρά). Η αιμορραγία από τον τράχηλο δεν είναι συχνή. Στους άνδρες τα συμπτώματα είναι σπάνια και μπορεί να είναι μικρή έκκριση από το πέος και επίπονη ή δύσκολη ούρηση και εκσπερμάτιση.


Θεραπεία

H metronidazole είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία. Χρησιμοποιείται ως τοπική θεραπεία ή σαν κάψουλες από το στόμα. Με την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ, γιατί δημιουργεί παρενέργειες. Οι έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν το Metronidazole, ή να συμβουλεύονται οπωσδήποτε το γιατρό τους. Η θεραπεία περιλαμβάνει και το σύντροφο για να εκριζώσει το μικρόβιο από το ζευγάρι.


Απο το βιβλίο AIDS και Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα (Σ.Μ.Ν)
Υπο την επιστημονική επιμέλεια του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας