Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου. Αρθροσκοπική Διάγνωση και Αντιμετώπιση


Ποιες είναι οι συνηθέστερες παθήσεις του ώμου και που οφείλονται;

Οι συνηθέστερες παθήσεις του ώμου είναι:

- Εξάρθρημα του ώμου
- Ρήξη δηλαδή ο τραυματισμός του τένοντα του υπερακανθίου
- Παγωμένος ώμος, δηλαδή η επώδυνη δυσκαμψία του ώμου
- Αρθρίτιδα, δηλαδή η φθορά του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει τα οστά με αποτέλεσμα την επαφή οστού με οστό όπως συμβαίνει στο ισχίο και στο γόνατο.

Οι παθήσεις του ώμου οφείλονται σε Τραυματισμό (οξύ ή χρόνιο) και σε Εκφύλιση των τενόντων ή του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει τα οστά.


Πόσο συχνές είναι οι παθήσεις του ώμου;

- 7% του γενικού πληθυσμού αναφέρει πόνο στον ώμο.
- Σε ηλικιωμένους το ποσοστό αυτό ανέρχεται σε 26%.
- Η επίπτωση του πόνου στον ώμο αυξάνει σημαντικά με την ηλικία άρα και η νοσηρότητα που τον συνοδεύει.

Ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα που προκαλούν οι παθήσεις του ώμου;

Τα συνηθέστερα συμπτώματα στις παθήσεις του ώμου είναι ο πόνος (κατά την κίνηση ή νυχτερινός) σε συνδυασμό με περιορισμό της κίνησης.
Πόνος στον αυχένα που αντανακλά στο χέρι δεν οφείλεται στον ώμο. οι παθήσεις του ώμου δεν προκαλούν κεφαλαλγία ή ίλιγγο.



Τι είναι το τενόντιο πέταλο;


Με τον όρο τενόντιο πέταλο χαρακτηρίζονται οι 4 μύες που περιβάλλουν την κεφαλή του βραχιόνιου οστού. Οι μύες αυτοί είναι ο υπερακάνθιος, ο υπακάνθιος, ο υποπλάτιος και ο μείζων στρογγύλος. Οι μύες καταλήγουν στους τένοντες μέσω των οποίων καταφύονται στα οστά.

Τι είναι η ρήξη του τενοντίου πετάλου;

Ρήξη του τενοντίου πετάλου είναι η διακοπή της συνέχειας των τενόντων του ώμου οφειλόμενη σε τραυματισμό ή χρόνια καταπόνηση.

Με ποιόν τρόπο αντιμετωπίζονται οι ρήξεις του τενοντίου πετάλου;

Η πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο, δηλαδή με αναλγητικά φάρμακα, ενέσεις και φυσικοθεραπεία. Σε περιπτώσεις που δεν βελτιώνονται τα συμπτώματα ή η κινητικότητα της άρθρωσης τότε συνιστάται η αρθροσκοπική θεραπεία του προβλήματος.

 Με ποιόν τρόπο αντιμετωπίζονται οι ρήξεις του τενοντίου πετάλου;



















Σχηματική απεικόνιση της ρήξης του τενοντίου πετάλου


Αρθροσκοπική Θεραπεία Ρήξης του Τενοντίου Πετάλου

Ασθενής 58 ετών με χρόνιο άλγος στον ώμο λόγω ρήξης του τενοντίου πετάλου

Αρχική διαπίστωση ήταν η παρουσία πρόσκρουσης του τενοντίου πετάλου στο οστό του ακρωμίου όπως αποδεικνυέται απο την φθορά στο κάτω μέρος του ακρωμίου.


Αρχική διαπίστωση ήταν η παρουσία πρόσκρουσης του τενοντίου πετάλου στο οστό του ακρωμίου όπως αποδεικνυέται απο την φθορά στο κάτω μέρος του ακρωμίου.




































Το ακρώμιο καθαρίζεται αποτην φθορά.
Αποκαλύπτεται το οξύαιχμο σχήμα του ακρωμίου. Η ακμή αυτή επιδεινώνει την πρόσκρουση του τενοντίου πετάλου όταν ο ώμος φέρεται πάνω απο το οριζόντιο επίπεδο.

Αποκαλύπτεται το οξύαιχμο σχήμα του ακρωμίου. Η ακμή αυτή επιδεινώνει την πρόσκρουση του τενοντίου πετάλου όταν ο ώμος φέρεται πάνω απο το οριζόντιο επίπεδο.







































Η άκανθα του ακρωμίου ομαλοποιείται με ειδικό εργαλείο.

Η ρήξη του τενοντίου πετάλου απο πίσω.

Η ρήξη του τενοντίου πετάλου απο πίσω.



















Η ρήξη του τενοντίου πετάλου απο το πλαί.

Η ρήξη του τενοντίου πετάλου απο το πλαί.


















Διεκβολή των ραμμάτων δια του τενοντίου πετάλου.

 Πραγματοποίηση των αρθροσκοπικών κόμπων και επανακαθήλωση του τενοντίου πετάλου στο βραχιόνιο όγκωμα.



















Δρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής ΙΑΣΩ General
www.orthosurgery.gr



Διαβάστε περισσότερα άρθρα...


    Στην κορυφή